陈丽丽   杜瑞明   陈少逸

【摘 要】: 目的: 比较消炎利胆片与保胆健素对胆囊炎胆石症的疗效、副作用及费用。方法: 116例胆囊炎胆石症患者随机分A、B 两组,A 组(n=58)全部口服消炎利胆片; B组( n=58)全部口服保胆健素片。2组均为门诊治疗, 疗程8周。结果: 2组疗效相近(P>0.05) , A 组无明显副作用, 但B组有10 例病人发生头痛的症状(17.2%) ,B组治疗费用约为A 组的3倍。结论: 消炎利胆片与保胆健素对胆囊炎胆石症的疗效相近, 但使用消炎利胆片所需费用低, 副作用小,值得推广。

【关键词】:  胆囊炎胆石症;  消炎利胆片;  保胆健素片

临床上使用国产消炎利胆片和进口保胆健素片治疗胆囊炎胆石症均可取得满意的疗效, 但所需费用相差较大, 副作用也不同。我们使用上述两种药物对

116例胆囊炎胆石症患者进行治疗, 观察比较其疗效、副作用、治疗所需费用, 现报告如下。

1  资料与方法

1. 1  一般资料: 具有典型胆囊炎胆石症临床症状、体征, CT或B超确诊, 且无合并下列疾病: 肝、胆、脾、胰肿瘤, 肝炎、肝脓肿, 阻塞性黄疸等。患者共116 例, 随机分A、B两组, A组为消炎利胆片组(n= 58)男28例, 女30例, 年龄42 ~ 71 岁, 其中单个结石33例, 2个以上结石17例, 结石直径在0. 2~ 2. 4 cm,泥沙样结石8例。B组为保胆健素组(n= 58) 男26例, 女32例, 年龄39 ~ 70岁, 其中单个结石31例, 2个以上结石18例, 结石直径在0. 3 ~ 2. 3 cm,泥沙样结石9例。两组年龄、性别、一般情况及结石类型、大小均无显著性差异( P>0.05) 。

1. 2  治疗方法: 2 组均为门诊治疗, A 组全部口服汕头市制药厂生产的消炎利胆片, 每次6 片, 每日3 次, 疗程8 周。B 组全部口服法国Laphal 大药厂生产的保胆健素片, 每次500mg, 每日3 次, 疗程8 周。

1. 3  观察项目: 治疗前后临床症状、体征、结石大小数量、肝肾功能及其他副作用。

1. 4  疗效判断标准:  痊愈: 症状体征消失, CT 或B超检查结石消失。 显效: 症状体征明显减轻或消失,结石缩小30%以上。 有效: 症状体征明显减轻或消失, 结石无变化。无效: 症状体征无减轻或减轻不明显, 结石无变化或增大。

1. 5  统计学处理: 参数以X ± S 表示, 样本均数的比较采用方差检验, 率的比较采用卡方检验, P< 0. 05 为差异有显著性意义。

2  结 果

2. 1  A、B 两组患者的年龄、性别、体重、症状体征、结石的大小数量、均无显著性差异( p> 0. 05) 。两组药物均未发现对肝肾功能及胃肠道有损害作用, B 组有10例病人发生头痛症状。

2. 2  A、B 两组腹痛缓解情况、结石变化情况、综合疗效比较均无显著性意义( P> 0. 05) 。见表1、表2、表3

3.讨论

胆囊炎胆石症是常见病、多发病, 对胆囊炎胆石症的治疗可采用手术和非手术两种治疗方法, 但手术治疗有一定的适应症, 同时也存在着术后结石复发的问题。对不宜进行手术治疗的患者, 采用内科非手术治疗显得非常重要, 我们采用了消炎利胆片和保胆健素治疗胆囊炎胆石症取得满意的疗效。中成药消炎利胆片主要成份为金银花、金钱花、大青叶、大黄、柴胡、黄芪、滑石粉等中药提炼而成; 具有清热、退黄、理气的功效。既能用于治疗肝胆湿热郁结所致的黄疸, 同时又能通过理气、补气作用, 起到疏肝气, 加强胆囊收缩、促进胆汁的排泄作用、对胆囊炎胆石症具有较强的消炎、利胆溶石、排石作用, 对缓解症状效果显著。本文作者观察到保胆健素虽然也同样具有此疗效, 但其治疗费用是消炎利胆片的3 倍, 且有头痛副作用, 所以二者比较消炎利胆片具有疗效确切, 价格低廉、无明显副作用, 更符合我国的国情, 值得推广。

参考文献:

[ 1] 陈红武, 姚英民, 黄铮. 消炎利胆片联合蓝光照射治疗新生儿高间接胆红素血症的临床观察[ J] . 中国中西医结合杂志, 2000, 20( 11) : 807.